Миофасциальный синдром – это функциональные изменения в мышечно-сухожильном аппарате, сопровождающиеся локальной и отраженной болью, автономными (вегетативными) проявлениями. Он имеет высокую распространенность во всех возрастных группах. По некоторым данным, количество случаев патологии составляет от 65 до 80 %.
Причины патологии и локализация
Причиной развития миофасциального болевого синдрома (МБС) являются интенсивные или постоянные, но менее интенсивные воздействия на мышцу, вызванные:
- травмой при внезапном движении;
- постоянной компрессией;
- выполнением движений без предварительного разогрева мышц.
К длительному чрезмерному мышечному перенапряжению приводят некоторые патологии опорно-двигательной системы:
- плоскостопие;
- большая (> 1 см) разница в длине нижних конечностей;
- малый рычаг плечевого пояса.
Провоцирующими факторами перенапряжения мышц могут быть:
- вынужденная неподвижность конечности (неудобное положение во время сна, шина после травмы или операции);
- продолжительное пребывание в вынужденной позе (работа за клавиатурой, профессии парикмахера, повара, маляра);
- переохлаждение;
- стресс;
- патологии внутренних органов:
- травмы и заболевания позвоночного столба, суставов;
- нарушение обменных процессов – гипотиреоз, авитаминоз витамина В12.
При постоянно действующем перенапряжении, микротравмах и нарушении кровообращения в мышцах накапливаются медиаторы боли. Эти химические вещества взаимодействуют с болевыми рецепторами, которые вызывают сокращение миоцитов и высвобождение из клеток кальция. Он откладывается в ткани, формируя уплотненные участки – миофасциальные триггерные точки.
Чаще всего триггерные точки образуются в мышечных группах, которые поддерживают вынужденное положение тела в области:
- лица;
- спины;
- шеи;
- суставов.
В зависимости от локализации очага повреждения различают, например, миофасциальный синдром шеи, МФС спины или миофасциальный синдром таза.
Симптомы заболевания
Основным проявлением МФС является боль. Она может быть ограничена отдельным участком мышцы (локальная) или иррадиировать в отдаленную область. Также пациенты ощущают:
- ограниченность двигательной активности, скованность движений;
- уплотнения в мышцах при их ощупывании в виде гранул или тяжей;
- сильную боль при нажатии на отдельные участки – триггерные точки;
- симптом «прыжка» мышцы при надавливании на ТТ.
Причем боль ощущается не только в точке нажатия, но и в строго определенной отдаленной зоне. Если поврежденную мышцу растянуть, то выраженность болевых ощущений снизится. Также отмечаются вегетативные изменения в области поражения.
Методы терапии
Миофасциальный синдром, лечение которого требует комплексного подхода, подразумевает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- ЛФК.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает миофасциальный массаж. Мягкие мануальные техники намного действеннее и безопаснее, так как воздействие оказывается не только на мягкие ткани, но и на причину патологии – суставы, внутренние органы – на весь организм.
Для мануальной терапии МФС в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» применяют:
- постизометрическую релаксацию;
- клиническую нейродинамику;
- миофасциальный релиз.
Уже после первых процедур у половины пациентов отмечается выраженное улучшение состояния.
