Диабет 1 типа (СД 1) занимает 10-15% от всех случаев заболеваемости сахарным диабетом. Это приблизительно 20 миллионов человек в мире. В Украине насчитывается 466 пациентов с СД 1 на каждые 100 тысяч населения. Сегодня поговорим об этом заболевании и о том, как правильно его диагностировать.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — заболевание, связанное с постоянно высоким уровнем сахара в крови из-за недостатка гормона, который помогает его расщеплять и усваивать — инсулина. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за секрецию инсулина, подвергаются разрушению. Как следствие, гормон не может вырабатываться, полностью нарушается обмен глюкозы в организме. Это приводит к неприятным симптомам и опасным состояниям.

Чтобы точно определить, есть ли у человека нарушения выработки инсулина, необходима диагностика сахарного диабета 1 типа.

Основные критерии диагностики диабета

Первые признаки высокого сахара может заметить сам больной, а также эндокринолог или семейный врач во время опроса пациента. Определяется наличие следующих симптомов:

● постоянная жажда и голод;

● потеря веса;

● усталость и вялость;

● наличие незаживающих ран на теле;

● частое мочеиспускание.

Если есть подозрения на наличие заболевания, назначается тест на толерантность к пероральной глюкозе, в том числе, в соответствии с критериями ВОЗ, проводится лабораторная диагностика сахарного диабета.

Дополнительно назначается анализ крови на определение гликозилированного гемоглобина и гормона инсулина.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа и диабета 2 типа проводится по таким показателям:

  • Антитела к островкам поджелудочной железы.

  • Антитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты.

  • Содержание инсулина и С-пептида в плазме крови.

  • Склонность к кетозу.

Рекомендованная дополнительная диагностика

Если диагноз СД 1 подтвержден, рекомендовано пройти ряд дополнительных исследований, чтобы избежать осложнений и определить состояние внутренних органов:

● Определение кетоновых тел в крови или моче.

● Общий клинический анализ крови (гемоглобин, гематокрит, уровень эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, цветовой показатель, дифференцированный подсчет лейкоцитов) для определения анемии.

● Расчет скорости клубочковой фильтрации для определения функции почек.

● Общий (клинический) анализ мочи для исключения заболеваний мочевых путей.

● Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови для определения функции щитовидной железы.

Также следует регулярно посещать офтальмолога и делать ЭКГ. Все обследования нужно проводить не реже 1 раза в год.

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым. Если при СД 2 не всегда требуется введение инсулина, то при СД 1 это жизненно необходимо. Поэтому, чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем благоприятнее прогнозы. Пациенты с СД 1 могут жить долго, если следовать рекомендациям врача и соблюдать диету. Чтобы узнать больше информации о болезни СД 1, читайте портал “Все про диабет”.

1) Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги цукровий діабет 1 типу у молодих людей та дорослих. наказ моз україни 29 грудня 2014 № 1021

2) Клинические рекомендации Сахарный диабет 1 типа у взрослых, Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»