Минобороны Украины обновило список заболеваний, по которым определяется пригодность или непригодность к военной службе. Соответствующие изменения в приказ №402 об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины вступят в силу 4 мая 2024 года.
По каким болезням, состояниям и физическим недостаткам теперь будут определять степень пригодности к военной службе, службе в военном резерве, а также как украинцы могут сами узнать, возьмут ли служить и куда именно, пишет Telegraf.
Согласно Положению, есть несколько категорий, которые военнообязанному может присвоить ВВК:
- годные к службе;
- годные к службе в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП, ВУЗах, учебных центрах, учреждениях, медицинских подразделениях, подразделениях логистики, связи, оперативного обеспечения, охраны;
- непригодные к военной службе с исключением с воинского учета;
- временно непригодны - нуждаются в лечении, отпуске, освобождении от выполнения служебных обязанностей.
Если гражданина после повторного прохождения ВВК признают непригодным, его должны уволить со службы и исключить с воинского учета. Признанные годными будут служить в соответствии с категорией годности.
Обновленный перечень болезней предусматривает заболевания, по которым военнообязанный признается непригодным, но обязан пройти переосвидетельствование через 6 месяцев после получения заключения. При этом в большинстве хронических болезней степень пригодности определяется по:
- тяжести последствий заболевания для человека;
- по выраженности симптомов заболевания.
Перечень заболеваний, которые освобождают от мобилизации.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Полностью непригодными к военной службе признаются лица с такими диагнозами:
- активный прогрессирующий туберкулез с распадом легочной ткани;
- активный, прогрессирующий туберкулез других органов (кроме легких);
- тяжелые формы вирусных гепатитов со значительным нарушением функций организма, которые трудно поддаются лечению;
- ВИЧ с иммунной декомпенсацией в IV стадии.
В случае выявления инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.) ВЛК принимает решение о временной непригодности и повторном прохождении медкомиссии после лечения.
В случае выявления других инфекционных и паразитарных заболеваний комиссия может признать гражданина годным к специальной службе или отсрочить мобилизацию на период лечения.
Новообразования
Онкозаболевания могут быть основанием признания непригодности только в тяжелых случаях со значительным нарушением функций организма, в частности:
- злокачественные новообразования с метастазами и неоперабельное состояние;
- прогрессирующие онкологические болезни лимфоидной ткани, крови и родственных им тканей со значительными изменениями в составе крови (лимфогранулематоз, миелома, лейкозы, миелодиспластический синдром и т.д.);
- доброкачественные опухоли любой локализаций со значительными нарушениями функций организма.
В послеоперационном состоянии или в период реабилитации после лучевой или химиотерапии военнообязанные признаются временно непригодными. Такие лица должны пройти повторное ВВК после курса лечения и реабилитации.
Если диагностированы новообразования (злокачественные или доброкачественные), которые не вызывают значительного нарушения функций организма, такие лица во время военного положения признаются годными к специальной службе.
Болезни крови и кроветворных органов
В большинстве случаев граждане с такими заболеваниями признаются годными к специальной службе.
Решение о временной непригодности с повторным прохождением ВВК принимается после хирургических вмешательств.
Полностью непригодными признаются только те лица, состояние которых диагностируется как быстро прогрессирующее и декомпенсированное (имеются значительные нарушения функций органов и систем).
В перечень болезней крови и кроветворных органов относятся:
- все виды анемий;
- нарушение свертываемости крови;
- пурпура (идиопатическая, тромбоцитопеническая);
- геморрагические состояния (повышенная кровоточивость);
- агранулоцитоз;
- болезни селезенки;
- нарушения с вовлечением иммунного механизма (все виды саркоидоза, иммунодефициты).
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ
Патологии органов эндокринной системы, обменные расстройства и нарушения обмена веществ являются основанием для признания непригодности только в случае значительного нарушения функций. Легкие состояния являются основанием для признания лиц годными к специальной службе.
К таким болезням относятся:
- болезни щитовидной железы (за исключением новообразований);
- сахарный диабет и другие нарушения регуляции глюкозы;
- патологии других эндокринных желез;
- истощение вследствие недостаточного питания;
- ожирение;
- функциональная гипербилирубинемия;
- липоматоз и др.
Расстройства психики и поведения
Непригодным к военной службе с исключением с воинского учета гражданина признают только в случае резко выраженных стойких психических расстройств:
- деменция (все виды);
- органический амнестический синдром;
- расстройства психики, личности и поведения вследствие поражения головного мозга или соматической болезни;
- синдром зависимости с резкими, стойкими психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголя, наркотических веществ, медикаментов);
- эндогенные психозы с часто повторяющимися фазами (шизофрения, хронические бредовые расстройства, эпизодические маниакальные расстройства, аффективные расстройства настроения);
- невротические состояния, связанные со стрессом (фобии, обсессивно-компульсивные, адаптационные и соматоформные расстройства, неврастения, реакции на тяжелый стресс, депрессия, психогенная глухота);
- ангиотрофоневроз III-IV стадии;
- резко выраженные поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций (связанные с расстройствами пищевого поведения и злоупотреблением веществами, которые не вызывают зависимость);
- расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические);
- расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидные, шизоидные, диссоциальные, эмоционально нестабильные, истерические и другие);
- расстройства привычек и побуждений, гендерной идентификации, сексуальные расстройства;
- специфические расстройства речи и речи, способности к обучению, двигательной функции;
- глубокая и тяжелая умственная отсталость.
В более легких случаях, характеризующихся кратковременными и незначительными проявлениями, лицо признается пригодным к специальной службе.
Болезни нервной системы
При наличии патологий нервной системы признаются непригодными к военной службе лица, у которых быстро нарушение функций значительные и быстро прогрессируют:
- воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит, внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс);
- прогрессирующие заболевания ЦНС (системные атрофии, дегенеративные заболевания, параличи и паралитические состояния, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, дистонии (кроме вегетососудистой), ДЦП, гидроцефалия, токсическая энцефалопатия и другие);
- эпилепсия при наличии частых приступов или выраженных психических расстройств;
- быстро прогрессирующие болезни периферической нервной системы, связанные с поражением нервов, нарушением иннервации и болевым синдромом (нейропатия, миастения, миопатия, дорсалгия, радикулопатия, цервикалгия, ишиас, люмбаго и другие);
- прогрессирующие расстройства вегетативной нервной системы со значительными нарушениями функции (синдром Брэдбери-Эглстона, семейная дизавтономия Райли-Дея, полисистемная дегенерация, нейрогенная ортостатическая гипотензия - синдром Шая-Дрейджера).
Болезни глаза
Лица признаются непригодными к военной службе при таких диагнозах:
- выраженные анатомические пороки век, орбиты, конъюнктивы со значительными нарушениями зрительных или двигательных функций обоих глаз;
- резко выраженные, с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах болезни всех частей глаза и его придаточного аппарата (рубцы, помутнение, дегенеративные изменения, катаракта, болезни зрительного нерва и т.д.);
- отслоение и разрыв сетчатки любой этиологии на обоих глазах;
- глаукома в тяжелой стадии на обоих глазах;
- стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии;
- близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр;
- остроту зрения одного глаза ниже 0,1 или его слепоту;
- отсутствие глазного яблока при остроте зрения второго глаза 0,3 и ниже или остроты зрения обоих глаз 0,2 и ниже.
Полностью годными для прохождения военной службы признаются лица, у которых выявлено:
- легкую форму глаукомы;
- близорукость или дальнозоркость до 6,0 дптр;
- астигматизм любого вида с разницей рефракции до 3,0 дптр; астигматизм любого вида с разницей рефракции до 3,0 дптр;
- нарушение восприятия цвета (дихромазия, аномальная трихромазия любого типа).
Болезни уха
При большинстве болезней уха лиц признают пригодным к специальной службе во время военного положения. Непригодным могут признать в случае:
- стойкой полной глухоты на оба уха или глухонемоты;
- двустороннего тяжелого и глубокого (3-4 степени) нарушения слуховой функции;
- глухоты на одно ухо и тяжелой тугоухости на другое;
- двусторонней прогрессирующей тяжелой тугоухости;
- тугоухости с поражением центральных отделов слухового анализатора, выраженными вегетативными и экстраауральными проявлениями.
Болезни системы кровообращения
Непригодными к военной службе считаются лица, у которых диагностировали:
- сердечную недостаточность II-Б-III стадии;
- гипертоническую болезнь III стадии с необратимыми структурными поражениями органов-мишеней;
- цереброваскулярные заболевания со значительными нарушениями функций (инфаркт, инсульт, стеноз, эмболия, тромбоз, аневризмы артерий, церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия хирургических вмешательств);
- болезни артерий со значительными нарушениями кровообращения и функций (атеросклероз, стеноз, аневризм, расширение или расслоение главных артерий, эмболия и тромбоз аорты);
- болезни периферических сосудов со значительными нарушениями кровообращения и функций (синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит);
- приобретенный артериовенозный свищ;
- наследственную гемолитическую телеангиэктазию, неопухолевый невус;
- болезни вен, лимфатических сосудов и узлов со значительными нарушениями кровообращения и функций (флебит, тромбофлебит, тромбоз, эмболия, варикозное расширение вен, лимфаденит, хирургические вмешательства).
Болезни органов дыхания
Непригодными к военной службе признаются те, кому поставлен диагноз:
- стеноз гортани;
- парезы и параличи гортани со значительным нарушением функции голосообразования и дыхания;
- тяжелая форма спастической дисфонии;
- хронические болезни нижних дыхательных путей со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (бронхит, эмфизема, обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь);
- болезни легких, вызванные внешними агентами, интерстициальные болезни легких со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (пневмокониозы, хронические пневмониты, фиброзный идиопатический альвеолит, легочный альвеолярный протеиноз, гемосидероз и другие);
- хронические гнойные и некротические болезни, болезни плевры, другие болезни органов дыхания со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (абсцесс легкого и средостения, пиоторакс и другие);
- тяжелая персистирующая бронхиальная астма.
Болезни органов пищеварения
Не подлежат мобилизации в период военного положения военнообязанные, с болезнями ЖКТ в тяжелой форме со значительным нарушением функций:
- челюстно-лицевые аномалии (кроме врожденных), включая аномалии прикуса со значительными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций
- болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и аппендикса (эзофагит, гастрит, гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие);
- неинфекционный энтерит и колит (болезнь Крона, язвенный колит);
- другие болезни кишечника и брюшины (непроходимость, паралитический илеус, инвагинация, дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника, запор, мегаколон, болезни заднего прохода и прямой кишки, перитонит, спаечная болезнь и другие);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени (алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, печеночная недостаточность, хронические гепатиты, фиброз и цирроз);
- болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (холецистит, холангит, панкреатит и др.);
- все виды грыж (паховая, бедренная, пупочная, брюшной стенки, диафрагмальная и другие грыжи брюшной полости).
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Военнообязанные признаются непригодными, если у них подтверждено:
- диффузный нейродермит (атопический дерматит) с распространенной лихенификацией кожного покрова;
- пузырчатка обыкновенная;
- герпетиформный дерматит;
- распространенный непрерывно рецидивирующий бляшечный псориаз;
- псориатическая эритродермия.
С другими кожными заболеваниями комиссия принимает решение о пригодности пригодность в период действия военного положения.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Освобождаются от мобилизации лица с такими болезнями:
- инфекционные артропатии со стойкими и значительными изменениями (гнойные артриты, реактивные артропатии, болезнь Рейтера);
- воспалительные полиартропатии со значительным нарушением функций (ревматоидный артрит, васкулит и бурсит, синдром Фелти, болезнь Стилла, кристаллические, псориатические и энтеропатические артропатии, ювенильный артрит, подагра);
- системные болезни соединительной ткани со значительным нарушением функций (полиартериит узелковый и родственные состояния, некротизирующие васкулопатии, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системная красная волчанка, дерматополимиозит, системный склероз, сухой синдром Шегрена, болезнь Бехчета;
- тяжелая форма анкилозирующего спондилоартрита;
- артрозы и другие поражения суставов со значительными нарушениями функций;
- болезни и поражения мышц, синовиальной оболочки и сухожилий со значительными нарушениями функций;
- остеопатии и хондропатии со значительными нарушениями функций (остеопороз, остеомаляция, замедленное срастание перелома, стрессовые переломы, фиброзная дисплазия костей, остеомиелит, остеонекроз, болезнь Педжета и другие);
- приобретенные деформации и дефекты пальцев и конечностей со значительными нарушениями функций;
- фибробластические нарушения со значительными нарушениями функций;
- двусторонняя ампутация конечностей на любом уровне или односторонняя ампутационная культя нижней конечности выше уровня верхней трети голени;
- болезни позвоночника со значительными нарушениями функций (искривление, остеохондроз, спондилолиз, спондилолистез, поражение межпозвоночных дисков и др.)
Болезни мочеполовой системы
С воинского учета исключаются лица, у которых выявлено:
- почечная недостаточность IV-V стадии вследствие гломерулярных и тубулоинтерстициальных заболеваний почек (нефротический синдром, хронический интерстициальный нефрит, острый пиелит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефропатии);
- болезни почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры со значительными нарушениями функций (обструктивная уропатия, гидронефроз, пионефроз, мочекаменная болезнь, киста почки, цистит, уретрит, стриктура уретры и другие);
- болезни мужских половых органов со значительными нарушениями функций (гиперплазия, аденома и миома простаты, воспалительные и другие болезни мужских половых органов);
- воспалительные болезни органов малого таза у женщин со значительными нарушениями функций (сальпингит, оофорит, воспаление матки или шейки матки, болезни бартолиновой железы, другие воспалительные болезни влагалища и вульвы);
- невоспалительные болезни женских половых органов со значительными нарушениями функций (эндометриоз, выпадение половых органов, уретероцеле, грыжа мочевого пузыря, свищи, невоспалительные болезни яичников, фаллопиевых труб и широкой связки матки, киста яичника или желтого тела, гемат, дисплазия шейки матки и т.д.).
Пороки развития и хромосомные нарушения
Непригодными к военной службе признаются лица с врожденными пороками развития и значительными нарушениями функций:
- врожденные пороки развития нервной системы;
- врожденные пороки развития глаза, уха, лица и шеи;
- врожденные пороки развития системы кровообращения;
- врожденные пороки развития органов дыхания;
- щель губы и неба и другие врожденные пороки развития органов пищеварения;
- целиакия;
- врожденные пороки развития половых органов;
- врожденные пороки развития мочевой системы;
- врожденные пороки развития и деформации костно-мышечной системы;
- другие врожденные пороки развития;
- хромосомные аномалии.
Травмы, отравления и последствия внешних причин
Не мобилизуют лиц, подвергшихся воздействию внешних травмирующих факторов, со значительными нарушениями функций:
- любые травмы (переломы, сотрясения, сдавливание, контузия, инородное тело, кровоизлияние, разрыв, отек, политравма);
- термические и химические ожоги, обморожения, тепловой удар;
- баротравма, кессонная болезнь, асфиксия;
- поражение молнией, электрическим током;
- действие ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитного поля, лазерного излучения;
- токсическое действие микроорганизмов I-II групп патогенности;
- отравление лекарственными средствами или химическими веществами немедицинского назначения (газами, дымом, парами, пестицидами, продуктами питания, токсинами в результате укуса животных, пресмыкающихся, насекомых).
Полный перечень заболеваний содержится в Приложении 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины.
Как определить степень пригодности по новому порядку
Чтобы самостоятельно разобраться, какое заключение должно быть по конкретному человеку, понадобятся приложения 1, 2 и 3 к Постановлению. Найти их можно по ссылкам:
С 18 мая по второй ссылке должна появиться уже приведенная в соответствии с изменениями редакция.
Нужно следовать алгоритму:
- открыть Приложение 1 к Постановлению - Расписание болезней, состояний и физических недостатков, определяющих степень пригодности к военной службе, службе в военном резерве;
- найти диагноз (можно это сделать с помощью функции "Поиск в тексте", вводя ключевые слова);
- открыть Приложение 2 - Пояснения по применению статей Расписания ... и найти статью, которую определили в п.2 алгоритма, посмотреть, к какому пункту этой статьи отнесен диагноз;
- вернуться к Приложению 1 - просмотреть заключение;
- открыть Приложение 3 - Таблицу дополнительных требований к состоянию здоровья и определить, есть ли дополнительные признаки непригодности к определенному виду службы.