Непригодность к военной службе: в Минобороны обнародовали обновленный перечень болезней, с которыми не мобилизуют

Минобороны Украины обновило список заболеваний, по которым определяется пригодность или непригодность к военной службе. Соответствующие изменения в приказ №402 об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины вступят в силу 4 мая 2024 года.

По каким болезням, состояниям и физическим недостаткам теперь будут определять степень пригодности к военной службе, службе в военном резерве, а также как украинцы могут сами узнать, возьмут ли служить и куда именно, пишет Telegraf.

Согласно Положению, есть несколько категорий, которые военнообязанному может присвоить ВВК:

• годные к службе;
• годные к службе в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП, ВУЗах, учебных центрах, учреждениях, медицинских подразделениях, подразделениях логистики, связи, оперативного обеспечения, охраны;
• непригодные к военной службе с исключением с воинского учета;
• временно непригодны - нуждаются в лечении, отпуске, освобождении от выполнения служебных обязанностей.

Если гражданина после повторного прохождения ВВК признают непригодным, его должны уволить со службы и исключить с воинского учета. Признанные годными будут служить в соответствии с категорией годности.

Обновленный перечень болезней предусматривает заболевания, по которым военнообязанный признается непригодным, но обязан пройти переосвидетельствование через 6 месяцев после получения заключения. При этом в большинстве хронических болезней степень пригодности определяется по:

• тяжести последствий заболевания для человека;
• по выраженности симптомов заболевания.

Перечень заболеваний, которые освобождают от мобилизации.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Полностью непригодными к военной службе признаются лица с такими диагнозами:

• активный прогрессирующий туберкулез с распадом легочной ткани;
• активный, прогрессирующий туберкулез других органов (кроме легких);
• тяжелые формы вирусных гепатитов со значительным нарушением функций организма, которые трудно поддаются лечению;
• ВИЧ с иммунной декомпенсацией в IV стадии.

В случае выявления инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.) ВЛК принимает решение о временной непригодности и повторном прохождении медкомиссии после лечения.

В случае выявления других инфекционных и паразитарных заболеваний комиссия может признать гражданина годным к специальной службе или отсрочить мобилизацию на период лечения.

Новообразования

Онкозаболевания могут быть основанием признания непригодности только в тяжелых случаях со значительным нарушением функций организма, в частности:

• злокачественные новообразования с метастазами и неоперабельное состояние;
• прогрессирующие онкологические болезни лимфоидной ткани, крови и родственных им тканей со значительными изменениями в составе крови (лимфогранулематоз, миелома, лейкозы, миелодиспластический синдром и т.д.);
• доброкачественные опухоли любой локализаций со значительными нарушениями функций организма.

В послеоперационном состоянии или в период реабилитации после лучевой или химиотерапии военнообязанные признаются временно непригодными. Такие лица должны пройти повторное ВВК после курса лечения и реабилитации.

Если диагностированы новообразования (злокачественные или доброкачественные), которые не вызывают значительного нарушения функций организма, такие лица во время военного положения признаются годными к специальной службе.

Болезни крови и кроветворных органов

В большинстве случаев граждане с такими заболеваниями признаются годными к специальной службе.

Решение о временной непригодности с повторным прохождением ВВК принимается после хирургических вмешательств.

Полностью непригодными признаются только те лица, состояние которых диагностируется как быстро прогрессирующее и декомпенсированное (имеются значительные нарушения функций органов и систем).

В перечень болезней крови и кроветворных органов относятся:

• все виды анемий;
• нарушение свертываемости крови;
• пурпура (идиопатическая, тромбоцитопеническая);
• геморрагические состояния (повышенная кровоточивость);
• агранулоцитоз;
• болезни селезенки;
• нарушения с вовлечением иммунного механизма (все виды саркоидоза, иммунодефициты).

Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ

Патологии органов эндокринной системы, обменные расстройства и нарушения обмена веществ являются основанием для признания непригодности только в случае значительного нарушения функций. Легкие состояния являются основанием для признания лиц годными к специальной службе.

К таким болезням относятся:

• болезни щитовидной железы (за исключением новообразований);
• сахарный диабет и другие нарушения регуляции глюкозы;
• патологии других эндокринных желез;
• истощение вследствие недостаточного питания;
• ожирение;
• функциональная гипербилирубинемия;
• липоматоз и др.

Расстройства психики и поведения

Непригодным к военной службе с исключением с воинского учета гражданина признают только в случае резко выраженных стойких психических расстройств:

• деменция (все виды);
• органический амнестический синдром;
• расстройства психики, личности и поведения вследствие поражения головного мозга или соматической болезни;
• синдром зависимости с резкими, стойкими психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголя, наркотических веществ, медикаментов);
• эндогенные психозы с часто повторяющимися фазами (шизофрения, хронические бредовые расстройства, эпизодические маниакальные расстройства, аффективные расстройства настроения);
• невротические состояния, связанные со стрессом (фобии, обсессивно-компульсивные, адаптационные и соматоформные расстройства, неврастения, реакции на тяжелый стресс, депрессия, психогенная глухота);
• ангиотрофоневроз III-IV стадии;
• резко выраженные поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций (связанные с расстройствами пищевого поведения и злоупотреблением веществами, которые не вызывают зависимость);
• расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические);
• расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидные, шизоидные, диссоциальные, эмоционально нестабильные, истерические и другие);
• расстройства привычек и побуждений, гендерной идентификации, сексуальные расстройства;
• специфические расстройства речи и речи, способности к обучению, двигательной функции;
• глубокая и тяжелая умственная отсталость.

В более легких случаях, характеризующихся кратковременными и незначительными проявлениями, лицо признается пригодным к специальной службе.

Болезни нервной системы

При наличии патологий нервной системы признаются непригодными к военной службе лица, у которых быстро нарушение функций значительные и быстро прогрессируют:

• воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит, внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс);
• прогрессирующие заболевания ЦНС (системные атрофии, дегенеративные заболевания, параличи и паралитические состояния, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, дистонии (кроме вегетососудистой), ДЦП, гидроцефалия, токсическая энцефалопатия и другие);
• эпилепсия при наличии частых приступов или выраженных психических расстройств;
• быстро прогрессирующие болезни периферической нервной системы, связанные с поражением нервов, нарушением иннервации и болевым синдромом (нейропатия, миастения, миопатия, дорсалгия, радикулопатия, цервикалгия, ишиас, люмбаго и другие);
• прогрессирующие расстройства вегетативной нервной системы со значительными нарушениями функции (синдром Брэдбери-Эглстона, семейная дизавтономия Райли-Дея, полисистемная дегенерация, нейрогенная ортостатическая гипотензия - синдром Шая-Дрейджера).

Болезни глаза

Лица признаются непригодными к военной службе при таких диагнозах:

• выраженные анатомические пороки век, орбиты, конъюнктивы со значительными нарушениями зрительных или двигательных функций обоих глаз;
• резко выраженные, с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах болезни всех частей глаза и его придаточного аппарата (рубцы, помутнение, дегенеративные изменения, катаракта, болезни зрительного нерва и т.д.);
• отслоение и разрыв сетчатки любой этиологии на обоих глазах;
• глаукома в тяжелой стадии на обоих глазах;
• стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии;
• близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр;
• остроту зрения одного глаза ниже 0,1 или его слепоту;
• отсутствие глазного яблока при остроте зрения второго глаза 0,3 и ниже или остроты зрения обоих глаз 0,2 и ниже.

Полностью годными для прохождения военной службы признаются лица, у которых выявлено:

• легкую форму глаукомы;
• близорукость или дальнозоркость до 6,0 дптр;
• астигматизм любого вида с разницей рефракции до 3,0 дптр; астигматизм любого вида с разницей рефракции до 3,0 дптр;
• нарушение восприятия цвета (дихромазия, аномальная трихромазия любого типа).

Болезни уха

При большинстве болезней уха лиц признают пригодным к специальной службе во время военного положения. Непригодным могут признать в случае:

• стойкой полной глухоты на оба уха или глухонемоты;
• двустороннего тяжелого и глубокого (3-4 степени) нарушения слуховой функции;
• глухоты на одно ухо и тяжелой тугоухости на другое;
• двусторонней прогрессирующей тяжелой тугоухости;
• тугоухости с поражением центральных отделов слухового анализатора, выраженными вегетативными и экстраауральными проявлениями.

Болезни системы кровообращения

Непригодными к военной службе считаются лица, у которых диагностировали:

• сердечную недостаточность II-Б-III стадии;
• гипертоническую болезнь III стадии с необратимыми структурными поражениями органов-мишеней;
• цереброваскулярные заболевания со значительными нарушениями функций (инфаркт, инсульт, стеноз, эмболия, тромбоз, аневризмы артерий, церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия хирургических вмешательств);
• болезни артерий со значительными нарушениями кровообращения и функций (атеросклероз, стеноз, аневризм, расширение или расслоение главных артерий, эмболия и тромбоз аорты);
• болезни периферических сосудов со значительными нарушениями кровообращения и функций (синдром Рейно, облитерирующий тромбангиит);
• приобретенный артериовенозный свищ;
• наследственную гемолитическую телеангиэктазию, неопухолевый невус;
• болезни вен, лимфатических сосудов и узлов со значительными нарушениями кровообращения и функций (флебит, тромбофлебит, тромбоз, эмболия, варикозное расширение вен, лимфаденит, хирургические вмешательства).

Болезни органов дыхания

Непригодными к военной службе признаются те, кому поставлен диагноз:

• стеноз гортани;
• парезы и параличи гортани со значительным нарушением функции голосообразования и дыхания;
• тяжелая форма спастической дисфонии;
• хронические болезни нижних дыхательных путей со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (бронхит, эмфизема, обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь);
• болезни легких, вызванные внешними агентами, интерстициальные болезни легких со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (пневмокониозы, хронические пневмониты, фиброзный идиопатический альвеолит, легочный альвеолярный протеиноз, гемосидероз и другие);
• хронические гнойные и некротические болезни, болезни плевры, другие болезни органов дыхания со значительными нарушениями функции внешнего дыхания (абсцесс легкого и средостения, пиоторакс и другие);
• тяжелая персистирующая бронхиальная астма.

Болезни органов пищеварения

Не подлежат мобилизации в период военного положения военнообязанные, с болезнями ЖКТ в тяжелой форме со значительным нарушением функций:

• челюстно-лицевые аномалии (кроме врожденных), включая аномалии прикуса со значительными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций
• болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и аппендикса (эзофагит, гастрит, гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие);
• неинфекционный энтерит и колит (болезнь Крона, язвенный колит);
• другие болезни кишечника и брюшины (непроходимость, паралитический илеус, инвагинация, дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника, запор, мегаколон, болезни заднего прохода и прямой кишки, перитонит, спаечная болезнь и другие);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени (алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, печеночная недостаточность, хронические гепатиты, фиброз и цирроз);
• болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (холецистит, холангит, панкреатит и др.);
• все виды грыж (паховая, бедренная, пупочная, брюшной стенки, диафрагмальная и другие грыжи брюшной полости).

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Военнообязанные признаются непригодными, если у них подтверждено:

• диффузный нейродермит (атопический дерматит) с распространенной лихенификацией кожного покрова;
• пузырчатка обыкновенная;
• герпетиформный дерматит;
• распространенный непрерывно рецидивирующий бляшечный псориаз;
• псориатическая эритродермия.

С другими кожными заболеваниями комиссия принимает решение о пригодности пригодность в период действия военного положения.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Освобождаются от мобилизации лица с такими болезнями:

• инфекционные артропатии со стойкими и значительными изменениями (гнойные артриты, реактивные артропатии, болезнь Рейтера);
• воспалительные полиартропатии со значительным нарушением функций (ревматоидный артрит, васкулит и бурсит, синдром Фелти, болезнь Стилла, кристаллические, псориатические и энтеропатические артропатии, ювенильный артрит, подагра);
• системные болезни соединительной ткани со значительным нарушением функций (полиартериит узелковый и родственные состояния, некротизирующие васкулопатии, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системная красная волчанка, дерматополимиозит, системный склероз, сухой синдром Шегрена, болезнь Бехчета;
• тяжелая форма анкилозирующего спондилоартрита;
• артрозы и другие поражения суставов со значительными нарушениями функций;
• болезни и поражения мышц, синовиальной оболочки и сухожилий со значительными нарушениями функций;
• остеопатии и хондропатии со значительными нарушениями функций (остеопороз, остеомаляция, замедленное срастание перелома, стрессовые переломы, фиброзная дисплазия костей, остеомиелит, остеонекроз, болезнь Педжета и другие);
• приобретенные деформации и дефекты пальцев и конечностей со значительными нарушениями функций;
• фибробластические нарушения со значительными нарушениями функций;
• двусторонняя ампутация конечностей на любом уровне или односторонняя ампутационная культя нижней конечности выше уровня верхней трети голени;
• болезни позвоночника со значительными нарушениями функций (искривление, остеохондроз, спондилолиз, спондилолистез, поражение межпозвоночных дисков и др.)

Болезни мочеполовой системы

С воинского учета исключаются лица, у которых выявлено:

• почечная недостаточность IV-V стадии вследствие гломерулярных и тубулоинтерстициальных заболеваний почек (нефротический синдром, хронический интерстициальный нефрит, острый пиелит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефропатии);
• болезни почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры со значительными нарушениями функций (обструктивная уропатия, гидронефроз, пионефроз, мочекаменная болезнь, киста почки, цистит, уретрит, стриктура уретры и другие);
• болезни мужских половых органов со значительными нарушениями функций (гиперплазия, аденома и миома простаты, воспалительные и другие болезни мужских половых органов);
• воспалительные болезни органов малого таза у женщин со значительными нарушениями функций (сальпингит, оофорит, воспаление матки или шейки матки, болезни бартолиновой железы, другие воспалительные болезни влагалища и вульвы);
• невоспалительные болезни женских половых органов со значительными нарушениями функций (эндометриоз, выпадение половых органов, уретероцеле, грыжа мочевого пузыря, свищи, невоспалительные болезни яичников, фаллопиевых труб и широкой связки матки, киста яичника или желтого тела, гемат, дисплазия шейки матки и т.д.).

Пороки развития и хромосомные нарушения

Непригодными к военной службе признаются лица с врожденными пороками развития и значительными нарушениями функций:

• врожденные пороки развития нервной системы;
• врожденные пороки развития глаза, уха, лица и шеи;
• врожденные пороки развития системы кровообращения;
• врожденные пороки развития органов дыхания;
• щель губы и неба и другие врожденные пороки развития органов пищеварения;
• целиакия;
• врожденные пороки развития половых органов;
• врожденные пороки развития мочевой системы;
• врожденные пороки развития и деформации костно-мышечной системы;
• другие врожденные пороки развития;
• хромосомные аномалии.

Травмы, отравления и последствия внешних причин

Не мобилизуют лиц, подвергшихся воздействию внешних травмирующих факторов, со значительными нарушениями функций:

• любые травмы (переломы, сотрясения, сдавливание, контузия, инородное тело, кровоизлияние, разрыв, отек, политравма);
• термические и химические ожоги, обморожения, тепловой удар;
• баротравма, кессонная болезнь, асфиксия;
• поражение молнией, электрическим током;
• действие ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитного поля, лазерного излучения;
• токсическое действие микроорганизмов I-II групп патогенности;
• отравление лекарственными средствами или химическими веществами немедицинского назначения (газами, дымом, парами, пестицидами, продуктами питания, токсинами в результате укуса животных, пресмыкающихся, насекомых).

Полный перечень заболеваний содержится в Приложении 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины.

Как определить степень пригодности по новому порядку

Чтобы самостоятельно разобраться, какое заключение должно быть по конкретному человеку, понадобятся приложения 1, 2 и 3 к Постановлению. Найти их можно по ссылкам:

• https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0616-24#Text
• https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#n14

С 18 мая по второй ссылке должна появиться уже приведенная в соответствии с изменениями редакция.

Нужно следовать алгоритму:

• открыть Приложение 1 к Постановлению - Расписание болезней, состояний и физических недостатков, определяющих степень пригодности к военной службе, службе в военном резерве;
• найти диагноз (можно это сделать с помощью функции "Поиск в тексте", вводя ключевые слова);
• открыть Приложение 2 - Пояснения по применению статей Расписания ... и найти статью, которую определили в п.2 алгоритма, посмотреть, к какому пункту этой статьи отнесен диагноз;
• вернуться к Приложению 1 - просмотреть заключение;
• открыть Приложение 3 - Таблицу дополнительных требований к состоянию здоровья и определить, есть ли дополнительные признаки непригодности к определенному виду службы.